腮腺炎并发睪丸炎

腮腺炎(Mumps)并发睪丸炎

─ 睪丸杀手

腮腺是位在双耳前的一对腺体，可制造及分泌唾液故又称唾液腺。这种腺体有时会受到一种叫副黏液滤过性病毒(Paramyxovirus)的感染而引起炎性反应，造成耳前部位的肿胀、疼痛及嘴巴张开困难并伴随有全身症状如疲倦、发烧及肌肉酸痛。这些症状可持续一个礼拜左右，这种疾病在台湾话俗称「猪头皮」。好发于小孩，流行于春冬两季。此病经飞沫(唾液)或病媒传染。

 

这种滤过性病毒引起的腮腺炎如果发生在青春期(11-12岁)前则船过水无痕，不会留下后遗症。如果这种疾病不幸发生在青春期后，则有20%会并有睪丸炎。这时睪丸在部位会异常疼痛，睪丸体积肿大为原来的数倍并伴随有发烧症状。这种睪丸炎有一半会引起睪丸萎缩。这是因为副黏液滤过性病毒造成睪丸制精细小管上皮细胞坏死所致。大约有15%的患者会同时有双侧睪丸感染，如果双侧睪丸发炎并造成双侧睪丸萎缩则会造成精虫极度稀少症或无精症而引起不孕。

 

腮腺炎并发睪丸炎引起的无精症患者，他们的睪丸体积变小，抽血检查发现脑下垂体分泌的滤泡刺激贺尔蒙(FSH)偏高，FSH偏高是因为制精细小管上皮萎缩的结果；同时血中男性贺尔蒙降低，这是因为睪丸体积变小，当然制造出的男性贺尔蒙偏低。

 

对这类无精症患者如果想怀孕的话，我们会将患者的精液详细检查。所谓详细检查是将精液离心浓缩逐滴检查以找出可供单一精虫卵细胞注射之用的精虫。详细的检查精液还是找不到精虫的话，我会建议患者做睪丸切片取精，尝试从睪丸组织获得精虫。

 

我们健安不孕症中心最近有2个因青春期后罹患腮腺炎并发睪丸炎而致无精症的患者，在详细检查精液之后仍然无法发现精虫，于是建议2位患者做睪丸切片取精，都能从2位患者的睪丸切片组织中萃取出精虫做单一精虫卵细胞注射之用。此2对不孕夫妇都怀孕成功，但其中一对夫妇可能是因为妻子年龄较大而致流产，另一对夫妇则继续顺利怀孕中，现在正以欢欣愉快的心情等待新生命的来临。