精液检查
精液检查
精液分析是评估男性不孕症最重要且简单的检查方式。进行精液检查需注意的事项:
(1) 收集精液的器皿尽量保持干燥无污染。
(2) 禁欲3 ~ 6天后,再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。
(3) 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中,且最好在1~2个小时内送至实验室检查。
根据1992年世界卫生组织 (WHO) 所颁订的〝正常精液标准〞如下表:
标准试验 |
正常值 |
液化时间 | 室温下,60分钟以内 |
颜色 | 均匀的灰白色 |
精液量 | 2.0 ml 以上 |
PH值 | 7.2 ~ 8.0 |
精子浓度 | 20 x 106 / ml 以上 |
精子总数 | 每次射精在40 x 106 以上 |
精子存活性 | 75%以上是活的 |
精子活动力 | 50%以上属于a与b级 |
精子形态 | 30%以上为正常外形 |
白血球 | 少于 1 x 106 / ml |
分析结果:
( )正常 检查结果在参考值范围内
( )无精症 在精液里找不到精虫
( )隐性无精症 虽然在精液里找不到精虫,但将精液离心沉淀 后,可从沉淀物中发现微量的精虫
( )精虫稀少症 精虫浓度(数量)每CC少于两千万只
( )精虫无力症 正常向前游动的精虫低于50%,或快速游动的精虫数少于25%
(a级:快速前进,b级:缓慢前进,c级:原地摆动,d级:不动)
( )异型精虫症 型态正常的精虫少于30%
( )无精液症 无射精或无精液
详述如下:
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液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。
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颜色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低。
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精液量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。
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精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每C.C.至少二千万只以上 ( 20 x 106 / ml )。
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精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。
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精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5 m m,宽2.5 ~3.5 m m。顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。