腮腺炎併發睪丸炎

腮腺炎(Mumps)併發睪丸炎

─ 睪丸殺手

腮腺是位在雙耳前的一對腺體，可製造及分泌唾液故又稱唾液腺。這種腺體有時會受到一種叫副黏液濾過性病毒(Paramyxovirus)的感染而引起炎性反應，造成耳前部位的腫脹、疼痛及嘴巴張開困難併伴隨有全身症狀如疲倦、發燒及肌肉酸痛。這些症狀可持續一個禮拜左右，這種疾病在台灣話俗稱「豬頭皮」。好發於小孩，流行於春冬兩季。此病經飛沫(唾液)或病媒傳染。

 

這種濾過性病毒引起的腮腺炎如果發生在青春期(11-12歲)前則船過水無痕，不會留下後遺症。如果這種疾病不幸發生在青春期後，則有20%會併有睪丸炎。這時睪丸在部位會異常疼痛，睪丸體積腫大為原來的數倍並伴隨有發燒症狀。這種睪丸炎有一半會引起睪丸萎縮。這是因為副黏液濾過性病毒造成睪丸製精細小管上皮細胞壞死所致。大約有15%的患者會同時有雙側睪丸感染，如果雙側睪丸發炎並造成雙側睪丸萎縮則會造成精蟲極度稀少症或無精症而引起不孕。

 

腮腺炎併發睪丸炎引起的無精症患者，他們的睪丸體積變小，抽血檢查發現腦下垂體分泌的濾泡刺激賀爾蒙(FSH)偏高，FSH偏高是因為製精細小管上皮萎縮的結果；同時血中男性賀爾蒙降低，這是因為睪丸體積變小，當然製造出的男性賀爾蒙偏低。

 

對這類無精症患者如果想懷孕的話，我們會將患者的精液詳細檢查。所謂詳細檢查是將精液離心濃縮逐滴檢查以找出可供單一精蟲卵細胞注射之用的精蟲。詳細的檢查精液還是找不到精蟲的話，我會建議患者做睪丸切片取精，嘗試從睪丸組織獲得精蟲。

 

我們健安不孕症中心最近有2個因青春期後罹患腮腺炎併發睪丸炎而致無精症的患者，在詳細檢查精液之後仍然無法發現精蟲，於是建議2位患者做睪丸切片取精，都能從2位患者的睪丸切片組織中萃取出精蟲做單一精蟲卵細胞注射之用。此2對不孕夫婦都懷孕成功，但其中一對夫婦可能是因為妻子年齡較大而致流產，另一對夫婦則繼續順利懷孕中，現在正以歡欣愉快的心情等待新生命的來臨。