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冷冻胚胎(或卵子)

 

对不孕症病人进行试管婴儿的疗程中,为得到较多的胚胎,以增加每个周期的怀孕率。一般会藉由排卵药物的刺激来增加卵子成熟数,往往可使卵巢一次排出十个以上的卵子。但实际上在每一次的试管婴儿的疗程中,只需3~5个胚胎植入子宫或输卵管。植入过多的胚胎可能造成多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有怀孕成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期植回母体,不需再重新刺激卵泡,不但可免除打针的痛苦,也可省下不少费用。若在这次治疗的周期幸运地怀孕了,冷冻的胚胎也可保存至想生下一胎时使用。另外一种特殊情况是,此时母体因子宫环境不适合怀孕 (例如: 卵巢过度刺激或子宫内膜不佳),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻。

胚胎在冷冻的过程中,容易因细胞内冰块结晶的形成,或渗透压的改变,及温度剧烈的变化,使细胞受到伤害而导致胚胎的死亡。因此必须事先以冷冻保护剂处理后,再将胚胎于零下196° C的液态氮 (N2) 中长期保存。

胚胎的质量良好,解冻后的怀孕率较高。而若冷冻时,胚胎正处于细胞分裂的间隔期 (interphase) 之偶数细胞期 (2, 4, 或8个细胞),此时胚胎较为稳定,比较不容易受到冷冻伤害。相反的,假如胚胎处于正在分裂当中的奇数细胞期(3, 5, 或7个细胞),因细胞内有纺锤体的产生,而且染色体正在复制中,不耐环境温度的剧烈变化,胚胎的伤亡率较高。

近年来冷冻胚胎技术的进步,使冷冻胚胎与新鲜胚胎之怀孕率相当接近。若保存环境良好,一般冷冻胚胎贮存时间可长达数 十年之久,对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

对于未婚妇女,想在年轻时预先保留健康的卵子备用,也可采取卵子冷冻保存。