射精异常

性功能障碍之一：射精异常

(Ejaculatory Dysfunction)

在正常的情形下，要成功孕育出一个新生命，男性所须肩负的任务是要制造出质量良好的精虫，维持顺畅的输送精子的通路，阴茎要能勃起可以进入阴道，最后是能将精液准确的释放到女性生殖器─阴道内。而少数人却功亏一篑，败在最后一项动作─射精（Ejaculation）上，射精异常是造成少数男性不孕的原因之一。根据Dubin和Amelar医生的统计，男性不孕有２％是由于射精有问题引起的。

　

正常的射精生理

         男性第一次经验到射精是在13岁左右，这个时候睪丸的体积大小大概是10公分立方左右，它已能制造精虫及男性贺尔蒙。射精过程虽然发生在短暂的数秒，其实其过程十分复杂，依发生的时间顺序可分为三部份，第一部份为泄精（Emission）即精液由副睪丸尾部，输精管精囊及摄护腺释放到后尿道区（器官解剖可参考副睪丸及性器官附属器官篇）。第二部份为膀胱颈口闭合，在后尿道和膀胱相接处，膀胱颈口闭合会使精液不会逆向流入膀胱。第三部份为射精，当精液泄到后尿道区，使得后尿道区膨胀，后尿道区周围的感觉神经接受体会感觉出这种膨胀，而将讯息传到荐骨神经，然后由荐骨神经细胞体发出指令，引起后尿道区周围及骨盆腔底部的肌肉收缩将精液射出体外。

         这三个过程须脑部神经、脊髓交感神经及肢体(Somatic)神经的高度配合才可以完成。交感神经又称内脏神经系统，是一种不随意神经系统，不受意识控制，它的神经纤维分布在各种内脏器官、各种腺体及性附属器官。控制这些器官功能的交感神经纤维是由位在第一胸脊髓到第三腰脊髓灰质侧角的神经细胞体所发出。交感神经藉由释放一种叫正肾上腺素(Norepinephreine)的化学物质来调节控制脏器的机能。性附属器官包括副睪丸尾部、输精管、精囊、膀胱颈口，是由位在第