射精異常

性功能障礙之一：射精異常

(Ejaculatory Dysfunction)

在正常的情形下，要成功孕育出一個新生命，男性所須肩負的任務是要製造出品質良好的精蟲，維持順暢的輸送精子的通路，陰莖要能勃起可以進入陰道，最後是能將精液準確的釋放到女性生殖器─陰道內。而少數人卻功虧一簣，敗在最後一項動作─射精（Ejaculation）上，射精異常是造成少數男性不孕的原因之一。根據Dubin和Amelar醫生的統計，男性不孕有２％是由於射精有問題引起的。

　

正常的射精生理

         男性第一次經驗到射精是在13歲左右，這個時候睪丸的體積大小大概是10公分立方左右，它已能製造精蟲及男性賀爾蒙。射精過程雖然發生在短暫的數秒，其實其過程十分複雜，依發生的時間順序可分為三部份，第一部份為洩精（Emission）即精液由副睪丸尾部，輸精管精囊及攝護腺釋放到後尿道區（器官解剖可參考副睪丸及性器官附屬器官篇）。第二部份為膀胱頸口閉合，在後尿道和膀胱相接處，膀胱頸口閉合會使精液不會逆向流入膀胱。第三部份為射精，當精液洩到後尿道區，使得後尿道區膨脹，後尿道區周圍的感覺神經接受體會感覺出這種膨脹，而將訊息傳到薦骨神經，然後由薦骨神經細胞體發出指令，引起後尿道區周圍及骨盆腔底部的肌肉收縮將精液射出體外。

         這三個過程須腦部神經、脊髓交感神經及肢體(Somatic)神經的高度配合才可以完成。交感神經又稱內臟神經系統，是一種不隨意神經系統，不受意識控制，它的神經纖維分佈在各種內臟器官、各種腺體及性附屬器官。控制這些器官功能的交感神經纖維是由位在第一胸脊髓到第三腰脊髓灰質側角的神經細胞體所發出。交感神經藉由釋放一種叫正腎上腺素(Norepinephreine)的化學物質來調節控制臟器的機能。性附屬器官包括副睪丸尾部、輸精管、精囊、膀胱頸口，是由位在第