副睪丸取精 与 阻塞性无精症

与 阻塞性无精症 (Obstructive Azoospermia)　

　　阻塞性无精症(Obstrutive Azoospermia)是指睪丸有制造精虫的能力，但是输送睪丸精虫到外面的通路被阻塞，所以精液里面看不到精虫。这些患者睪丸大小正常，男性荷尔蒙(Testosterone)分泌正常，脑下垂体荷尔蒙FSH正常。常见引起阻塞性无精症的原因为先天性输精管缺损症(CBAVD)、感染引起(淋病、披衣菌、肺结核菌)、外科手术受伤引起(阴囊水肿手术、疝气手术、骨盆腔手术)及输精管结扎。

　　副睪丸取精是在麻醉之下将阴囊切一个小伤口，显露出副睪丸。然后在接近睪丸的副睪丸处切一个非常微小的伤口，以利微吸管进入吸取精虫，这个过程大概20~30分钟即可完成。这些精虫活动力都很差无法自然受精，须藉助单一精虫卵细胞质显微注射强迫它们受精。有时副睪丸因以前曾经发炎而造成严重的疤痕，因而取不到精虫，这时就须藉助睪丸取精。阻塞性无精症副睪丸通常都可取得很多的精虫，剩下的还可冷冻起来以供下次之用。

　　对阻塞性无精症，其他取得精虫的方法为微针抽取术(Fine needle aspiration)。即在接近副睪丸或是睪丸处，不切一伤口，而直接以细针抽取精虫。它的好处是比较简单，缺点是获得的精虫较少。