副睪丸取精 與 阻塞性無精症

與 阻塞性無精症 (Obstructive Azoospermia)　

　　阻塞性無精症(Obstrutive Azoospermia)是指睪丸有製造精蟲的能力，但是輸送睪丸精蟲到外面的通路被阻塞，所以精液裡面看不到精蟲。這些患者睪丸大小正常，男性荷爾蒙(Testosterone)分泌正常，腦下垂體荷爾蒙FSH正常。常見引起阻塞性無精症的原因為先天性輸精管缺損症(CBAVD)、感染引起(淋病、披衣菌、肺結核菌)、外科手術受傷引起(陰囊水腫手術、疝氣手術、骨盆腔手術)及輸精管結紮。

　　副睪丸取精是在麻醉之下將陰囊切一個小傷口，顯露出副睪丸。然後在接近睪丸的副睪丸處切一個非常微小的傷口，以利微吸管進入吸取精蟲，這個過程大概20~30分鐘即可完成。這些精蟲活動力都很差無法自然受精，須藉助單一精蟲卵細胞質顯微注射強迫它們受精。有時副睪丸因以前曾經發炎而造成嚴重的疤痕，因而取不到精蟲，這時就須藉助睪丸取精。阻塞性無精症副睪丸通常都可取得很多的精蟲，剩下的還可冷凍起來以供下次之用。

　　對阻塞性無精症，其他取得精蟲的方法為微針抽取術(Fine needle aspiration)。即在接近副睪丸或是睪丸處，不切一傷口，而直接以細針抽取精蟲。它的好處是比較簡單，缺點是獲得的精蟲較少。