寻找精虫 林芷谦独具慧眼 (中国时报 1999.7.7)

中国时报    中华民国八十八年七月七日/星期三

寻找精虫     林芷谦独具慧眼

    现代夫妇不孕的愈来愈多，许多先生因精虫数太少或无精症，必须借助人工生殖方法辅助受孕，单一精虫显微注射解决了男性不孕的问题。但手术之前，寻找精子的过程，技术人员往往总动员，忙得人仰马翻，从事不孕症研究的林芷谦如因为兴趣的关系，多年来练就一身寻找精虫的技术，成为个中高手。林芷谦八十一年进入台大医院，专做不孕症个案，是台大资深试管婴儿技术员，八十六年到阳明大学医学院读公共卫生研究所，是预防医学组硕士，今年二月她特地到美国学习处理睪丸取精后的技术。

    依国际卫生组织标准，一般正常男性一西西精液中应有二千万只精虫，低于此数，即不合标准，只有几百万只者就属于严重的不孕症者。不过，在单一精虫注射手术发明后，这些还好处理，比较困难的是非阻塞性的无精症者。这种患者本身即缺乏制造精虫的能力，因此想要深入其中找到一只正常的精虫非常不容易，林芷谦说，除了专心一意、张大眼精仔细搜索之外，「运气」也很重要。

    林芷谦说，最近一个案就是属于此类病人，医师进行睪丸切片后，由她负责找精虫。一般睪丸中有很多的精细管，但是该病人是染色体异常，因此精细管很少又变形，她只有把精细管拉断，让管内的精虫游出来，经过沈淀离心浓缩后，将精液分滴在浅盘中，再逐滴寻找精虫。找到后以玻璃吸管吸取，集中放在培养液中，如此才可以进行下一个步骤即显微注射。

    林芷谦说，这是很花眼力的工作，一找最少好几小时，在高倍数的显微镜底下，令人心神俱疲。有时配合取卵时间，抢时间，必须在半夜操作，因为卵子寿命只有一天，取出后的三至六小时是最佳受精时间，精虫也是。虽然现在可以先冷陈起来，但对精虫活动力本就不佳的患者而言，冷冻再解冻后的质量没有新鲜的好，在赶时间之下，有时真有「众里寻他千百遍」的感慨。

    无精症者睪丸取出的精虫，大部份活动力很差，要死不活的，一动不动的都有，因此必须先测试死活，只有活的精虫才有意义。无精症的精虫许多长得奇形怪状，严重异常，有大脖子、双头蛇、小头锐面、双尾巴、大头，或头部破碎者等，林芷谦说，如果是基因正常的精子还可以使用，不过，大部份「不堪使用」。

    工作虽辛苦，但是一看到不孕症夫妇求子的心情与心路历程，再比照许多成功受孕的个案脸上露出的欢颜，她就忘了疲累。林芷谦俏皮的说，在寻找精虫的过程中有时觉得自已是月下老人或注生娘娘，替人间生儿育女牵红线、做善业，疲累顿消。                          (记者  朱兰香)