输卵管的功能与不孕的关系

输卵管的功能与不孕的关系 

输卵管是由子宫外侧上端向外伸出的组织，长度约9至11公分，它的尾端开口称为伞部﹝像喇叭口﹞。伞部很接近卵巢，但不与卵巢相连。

输卵管的功能除了输送精子、捕捉卵子及做为精卵相会﹝受精﹞的场所外，更提供早期胚胎发育﹝受精后的4天﹞所需的养分，并负责将胚胎运送至子宫内着床。受精卵在受精后80 ~ 90个小时可到达子宫。因此，输卵管是自然生育过程中不可缺的一环。当排卵时，输卵管的伞部会张开并完全盖住卵巢，使输卵管能确实的抓到卵子。如果说卵巢是棒球比赛时的投手，那输卵管便是捕手。当捕手因某种原因不能随意的移动位置时，漏接球的机会就会增加。所以当因感染、手术或是子宫内膜异位症造成输卵管与周围组织粘连，输卵管的活动性便会变差，于是就不能有效的捕捉到卵子，因而造成不孕。

有些感染﹝如：淋病、披衣菌引起的﹞会造成输卵管内膜的损伤，严重的还会造成输卵管阻塞，精卵根本就无法相会。当输卵管内膜受损变得崎岖不平但还不到造成输卵管阻塞的程度时，精卵虽能相会结合，但是形成的胚胎不能被有效的运送到子宫腔着床，而是在输卵管半途中卡住，于是胚胎便在输卵管内落地生根，因而造成子宫外孕。而输卵管内的子宫外孕大都只有藉外科手术将它切除。

所以正常的输卵管不只要通畅，而且要有良好的移动性。子宫输卵管摄影可检查输卵管是否通畅，而诊断性腹腔镜是检查输卵管的移动性是否良好，两者是相辅的。轻微的输卵管粘连可用外科或腹腔镜手术去除，但是输卵管阻塞或是严重的粘连，只有藉助体外受精﹝试管婴儿﹞来取代输卵管的功能，这是唯一且最好的方法。