輸卵管的功能與不孕的關係

輸卵管的功能與不孕的關係 

輸卵管是由子宮外側上端向外伸出的組織，長度約9至11公分，它的尾端開口稱為繖部﹝像喇叭口﹞。繖部很接近卵巢，但不與卵巢相連。

輸卵管的功能除了輸送精子、捕捉卵子及做為精卵相會﹝受精﹞的場所外，更提供早期胚胎發育﹝受精後的4天﹞所需的養分，並負責將胚胎運送至子宮內著床。受精卵在受精後80 ~ 90個小時可到達子宮。因此，輸卵管是自然生育過程中不可缺的一環。當排卵時，輸卵管的繖部會張開並完全蓋住卵巢，使輸卵管能確實的抓到卵子。如果說卵巢是棒球比賽時的投手，那輸卵管便是捕手。當捕手因某種原因不能隨意的移動位置時，漏接球的機會就會增加。所以當因感染、手術或是子宮內膜異位症造成輸卵管與周圍組織粘連，輸卵管的活動性便會變差，於是就不能有效的捕捉到卵子，因而造成不孕。

有些感染﹝如：淋病、披衣菌引起的﹞會造成輸卵管內膜的損傷，嚴重的還會造成輸卵管阻塞，精卵根本就無法相會。當輸卵管內膜受損變得崎嶇不平但還不到造成輸卵管阻塞的程度時，精卵雖能相會結合，但是形成的胚胎不能被有效的運送到子宮腔著床，而是在輸卵管半途中卡住，於是胚胎便在輸卵管內落地生根，因而造成子宮外孕。而輸卵管內的子宮外孕大都只有藉外科手術將它切除。

所以正常的輸卵管不只要通暢，而且要有良好的移動性。子宮輸卵管攝影可檢查輸卵管是否通暢，而診斷性腹腔鏡是檢查輸卵管的移動性是否良好，兩者是相輔的。輕微的輸卵管粘連可用外科或腹腔鏡手術去除，但是輸卵管阻塞或是嚴重的粘連，只有藉助體外受精﹝試管嬰兒﹞來取代輸卵管的功能，這是唯一且最好的方法。