2016-06-01

子宫内膜长息肉,会影响胚胎着床 ?

          一对来自永和市的J姓夫妇,结婚5年多了,虽然非常努力「做人」,但仍「婴」讯杳无。于是四处求医,经检查后发现不孕的原因是J姓太太小时候腹部开过刀,造成输卵管粘连阻塞。输卵管不通,无法自然怀孕,必须借助人工受孕 (试管婴儿),所以89年在台北某医学中心连续做了两次试管婴儿,但都没有成功,十分绝望。91年,经朋友推荐得知本院对于治疗不孕的经验和成功率都相高,因此决定前来基隆再试一次。

本院江医师在了解这位太太过去的治疗史之后,决定再进一步深入检查有无其他造成怀孕障碍的因素,结果发现她的子宫腔内有一肿块,可能是子宫内膜息肉,于是安排做子宫内视镜检查。果然在子宫腔中段发现有一个肿瘤,于是在做子宫内视镜的同时一并将它切除。切下的肿瘤送到组织病理检查中心,证实为良性子宫内膜息肉。休息一个月后,我们再给这对夫妇安排试管婴儿的疗程,很幸运的这次一次就怀孕成功了 ! 怀孕过程很顺利,生下了一个健康的女孩,体重2950公克。他们夫妇对本院感谢连连,并说「明年还要再来生一个男孩,免得年纪太大生不出来。」

这次的经验告诉我们,子宫内膜息肉会阻碍胚胎着床,影响受孕。「子宫内膜息肉」是子宫内膜长出来的一种赘肉,原因不明,受女性贺尔蒙刺激会长大。在排卵期前后,血液中的女性荷尔蒙量最高,所以此息肉在此时也会长得最大。如果子宫内膜息肉超过一公分,则会阻碍胚胎着床。有的子宫内膜息肉在月经周期的初期 (月经来潮或是月经刚完时) 并不明显,随着卵子长大而渐渐明显,在卵子成熟排卵前后则最明显。所以,在排卵前为不孕妇女施行详细的阴道超音波检查子宫的状态是必要的。