生育相关荷尔蒙检测

生育相关荷尔蒙检测

　　荷贺尔蒙会影响和控制男性和女性的生殖功能，而其中性腺刺激素最为关键。在男性不孕症当中，每西西精液少于五百万只的精虫稀少症和无精症的病人，就诊时应该先检验血液生育相关荷尔蒙的含量。

　　性腺刺激激素包括滤泡刺激荷尔蒙(FSH)、黄体刺激素荷尔蒙(LH)和绒毛膜性腺刺激荷尔蒙。他们会在男女成长过程中直接操控卵巢和睪丸的发育。而男性不孕相关的荷尔蒙共有四种，它们是由脑下垂体前叶所分泌的滤泡刺激荷尔蒙、黄体生成荷尔蒙、泌乳荷尔蒙以及由睪丸间质细胞所分泌的雄性荷尔蒙(睪脂酮)。

　　男性和女性调节生殖系统荷尔蒙，是非常神奇的。男女生理成熟之后，就会在脑下垂体下视丘产生性腺刺激素释放激素，来作用产生滤泡刺激素和黄体刺激素，这二种激素又会刺激卵巢或睪丸分泌类固醇激素，包括动情激素、黄体素和雄性激素，来协调卵巢和睪丸的成长。如果这些激素在血中的浓度过高，它们可反过来促使下视丘减少性腺刺激素释放激素，释放激素分泌减少后，脑下垂体也会减少释放滤泡刺激素和黄体刺激素。因此，其间的调节作用，是非常微妙的。

　　在男性部分，黄体激素刺激睪丸的特殊细胞leydig细胞分泌雄性激素，而后滤泡刺激素与雄性激素会一同紧密地盘绕在睪丸里的精原小管，促进精细胞的发育与成熟，一般在七十二天左右就会产生成熟的精子，这就是精子生产的一个过程。

　　而无精或精子稀少患者，血液检查后可以发现滤泡贺尔蒙偏高，而睪脂酮（雄性素）贺尔蒙偏低，显示无精症的原因来自睪丸本身，这种也称之为原发性性腺机能低下症。而血液中睪脂酮浓度高低可做为补充该贺尔蒙的参考。但睪丸静脉曲张严重的病人所造成的精虫稀少症患者，如果血中滤泡刺激贺尔蒙偏高很多，则手术预后也不佳。如果血液中滤泡贺尔蒙偏低，或者是测不到，而睪脂酮贺尔蒙也偏低，则表示无精症的原因来自于视丘腺下垂体病变所致，这也是所谓的次发性性腺机能低下症。也有无精症患者检查之后，滤泡贺尔蒙是正常的，则大多数是因精虫往外输送的道路阻塞，就是所谓的阻塞性无精症。　另外，一些少数精原细胞发育中止所造成的无精症，也会呈现滤泡刺激素检查正常的情况。这些不同，还是需要医生进一步鉴别诊断，才能区分。

　　其他方面，一些如性欲减退、不能举坚等的性功能障碍患者，或是血中滤泡刺激贺尔蒙正常雄性素（睪脂酮）低下者，检测血泌乳激素浓度有其必要。血中泌乳素偏高的话，首先要排除是服用了镇静剂或其他精神方面的疾病药品，如精神分裂、忧郁症的药品，像是sulpiride等。如果没有上述状况，则要做脑部的影响检查，看是否脑下垂体长瘤，而影响了性腺等激素的释出。比较特殊的情况，还有血液中的黄体成生激素及睪脂酮偏高，则表示「男性」生殖器官对男性贺尔蒙有拮抗作用。

　　目前有很多药品已能改善增加性腺刺激素的分泌，来增加生成精子，恢复正常的状态，不孕的障碍自然就排除许多。更严重的情形，藉助现代生殖科技大多也能迎刃而解。