2016-06-01

隐性无精症VS精液离心浓缩逐滴检查法

睪丸功能衰竭又称之非阻塞性无精症患者,是指这些患者因先天〈遗传基因出差错〉或是后天〈如青春期后发生腮腺炎〉因素导致睪丸至精细小管失去制造精子的功能,因此为这些患者做精液分析检查时常呈现只有液没有精之情形,但是很早〈大约在1950年前后〉即有医学家对这类患者的睪丸做切片分析检查,发现有些患者睪丸组织还有很多些微的地方有制造精虫的能力,只是这些精虫因数量极少射出时和精囊液及摄腺液混合〈总称精液〉之后被稀释,如果只做传统的精液分析检查往往看不到有精虫存在精液里头。就好像针掉到大海里不见踪影,如果我们将患者射出的精液离心浓缩,然后将沉淀物逐滴检查,会发现不少原先被诊断为无精症的患者,其实精液仍有少许的精虫存在,这种情形我们称为隐性无精症。这存在少许的精虫再1992单一精虫卵细胞质注射技术问世以后变的非常重要极有意义。一般男生如果精虫量每cc少于二千万只,其自然受孕能力好的精虫混合在一起才能使卵子受精。但单一精虫卵细胞质注射则不同,每个卵子只要一个活的会动的精虫即可让卵子受精。所以精液里只要找出几只会动的精虫,即可为不孕症夫妇圆为人父母的愿望。

以色列的隆恩〈Ron-El,1997年〉指出非阻塞性无精症患者做三次精液离心浓缩逐滴检查法,结果其中35%患者可能找出精虫而避免睪丸切片取精。

美国纽约大学的希特则〈Schlegel〉医生也说他们有20%非阻塞性无精症患者,可利用这种方法找出精虫。我们自己也碰到一些此类病人利用这种方法找出精虫,使得病人免挨一刀。万一精液里存在的精虫实在太少且不能动,不能用在单一精虫卵细胞质注射上,但精液里存在精虫的事实至少告诉医生说这些患者睪丸组织有某些地方仍有制造精虫的功能,使得医生在做睪丸切片取精时,叫持有不可放弃的耐心,务必找出精虫,以嘉惠患者。