多囊性卵巢症让人瘦不了 (中国时报2003.9.22)

中国时报    中华民国九十二年九月二十二日/星期一

(本篇作者 : 基隆健安妇产科不孕症中心  江俊明医师)

多囊性卵巢症让人瘦不了 

减肥现在已经是全民运动，各种减肥的方式由运动、按摩、熏香一直到吃药应有尽有，但值得女性减肥者注意的是：妳是否因病而胖？

有位女子体重向来超重，用过各种减肥方法，但效果不大。经医院健检超音波检查及抽血检验，发现男性荷尔蒙偏高，确定罹患了多囊性卵巢症。

多囊性卵巢症有很多症状，最明显的就是肥胖。据统计，30~60%的患者有肥胖症，特别是在腰围及腹部，称为「男性体态的肥胖」。

多囊性卵巢症多伴有外围组织细胞，如肌肉组织、脂肪组织等细胞，对胰岛素的利用不佳，因此造成高血糖症，而胰脏自然分泌更多的胰岛素来补偿，连带造成血中胰岛素浓度增加，这是造成肥胖原因之一。

此外，这种病人卵巢滤泡细胞对胰岛素很敏感，胰岛素浓度增加会促使卵巢滤泡细胞分泌过多量的男性荷尔蒙，致造成卵巢的滤泡生长停滞，导致月经不规则，无法受孕；如果怀孕，也容易因卵子质量不佳而流产；又病人成年后容易罹患心脏血管、糖尿病、子宫内膜癌等疾病。

肥胖型的多囊性卵巢症患者，减肥很重要，不仅可使很多患者恢复正常月经并受孕，也可降低罹患心脏血管及糖尿病等疾病的机会。对于男性化较严重的患者，可使用含有抗男性荷尔蒙作用的避孕药。

另外，近来多项研究证实，治疗成人型糖尿病的老药Metoformin可用来治疗多囊性卵巢症，使患者血中血糖及血中胰岛素下降，使患者减重且月经正常，增加怀孕的机会，并能降低心脏血管及糖尿病的罹患率。此药的副作用不大，多于服用初期有些微腹泻。