性染色体异常无精症 重现「生」机 (自由时报 2000.8.17)

性染色体异常无精症 重现「生」机

国内首例利用睪丸切片取精结合单一精虫卵细胞质内注射生殖技术 睪丸发育不全患者有子望　

〔记者杨美珍╱台北报导〕先天性睪丸发育不全者仍有「子」望！国内一名医师昨天发表国内首例透过睪丸切片取精、单一精虫卵细胞质内注射(ICSI)生殖技术，成功让一名47XXY性染色体异常的睪丸发育不全患者喜获麟儿，这个案例也是全球发表的第七例成功个案。

　基隆健安妇产科不孕症中心院长江俊明指出，过去只能借助他人精子生子的47XXY性染色体异常患者，现在透过睪丸切片取精结合单一精虫卵细胞质内注射术的协助，终于重现「生」机。

　这对年纪不到三十岁的夫妇，结婚多年膝下无子，夫妇俩看遍了中西医，就是没子望，原本以为不孕是因为太太患有子宫内膜异位症，后来经染色体检查，才发现是因为先生是47XXY性染色体异常患者。

　江俊明说，这名患者的精液内几乎找不到精虫，睪丸也比正常人小很多，只好采睪丸切片取精法，取下患者一小块的睪丸组织，放在四百倍的显微镜下，花了十多个小时，好不容易才找到二十多只精虫，后来只有几只是活的，过程就好像「大海捞针」。

　随后以单一精虫卵细胞质内注射术，用玻璃吸管吸取一只精子，再注入从母体中取出的卵子细胞质内，以完成强迫受精。 结果患者的太太一次就受孕成功，并在上月中旬生下一名体重三千三百多公克的男宝宝，且男婴很健康，并没有遗传父亲的染色体异常，让这对夫妇喜出望外。

　成功有了第一个小宝宝，这对夫妇还计划生第二胎，江俊明说，目前已经将患者的组织切片冷冻保存，要生第二胎还是有成功的可能。

　不过这类患者生下同样染色体异常的男宝宝，机率是二％，也有不孕症专科医师认为，这类个案应该在胚胎着床前，就做胚胎切片检查，进行遗传诊断，看小孩有没有和父亲一样的问题。

　江俊明说，过去47XXY性染色体异常患者多被归类为无精症，想要拥有下一代唯有借助他人精虫，但事实上只要技术够、有耐心，这类病人仍有四至七成的机率可找到精虫，患者不要绝望。