冷冻胚胎经解冻后植入子宫时的子宫内膜厚度不会影响胚胎植入后的怀孕率(发表于2008年11月美国不孕症医学会)
冷冻胚胎经解冻后植入子宫时的子宫内膜厚度是否会影响胚胎植入后的怀孕率
2008美国不孕症学会在美国旧金山举行的年会中,有一篇报导关于冷冻胚胎植入时子宫内膜的厚度是否会影响胚胎植入后的怀孕率论文报告谈到此问题。
(一) 他们实验的方式如下:
(1) 回顾过去10年冷冻解冻的植入的案例加以分析
(2) 要做冷冻胚胎解冻植入的案例从月经第二天每天口服2mg的雌激素(estradiol )逐渐加量,最高到达每天6mg的量,在第15天开始加上黄体素(progesterone或utrogestan),然后配合胚胎的年龄安排植入的时间,有时对子宫内膜比较薄的病患,他们会延长服用雌激素(estradiol)的时间至第24天才加上黄体素共同服用。
(二) 结果:
子宫内膜厚度(mm) | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11-13 |
解冻植入的案件数 | 3 | 22 | 75 | 301 | 576 | 573 | 716 |
临床怀孕率(%) (怀孕八周以上) | 33.3 | 40.9 | 25.3 | 27.5 | 35.9 | 40 | 39.2 |
出生率(%) | 33.3 | 40.4 | 22.7 | 29.9 | 30.4 | 34.4 | 32.4 |
胚胎着床率 | 33.3 | 26.7 | 11.8 | 17.9 | 16.9 | 19 | 19.2 |
(二) 结论:
子宫内膜薄的患者在胚胎冷冻后再解冻植入子宫的临床怀孕率、出生率及胚胎着床率与子宫内膜厚的病人相同,但这结果和用新鲜胚胎植入的结果不同。他们这个研究小组之前曾经发表过在新鲜胚胎植入时子宫内膜至少要有7mm以上才不会影响怀孕率。新鲜胚胎植入子宫内膜越厚,怀孕率越高。但冷冻胚胎解冻植入的怀孕率和子宫内膜比较没有关系。
(The effect of thin late proliferative endometrium on pregnancy rates following frozen embryo transfer in the modern In vitro fertilization(IVF). J.H.Check, J.K.Choe OB/Gyn UMDNJ, Robert Wood Johnson Medical School at Cameden, Marlton. NJ, P137)