在女性注射人类绒毛促性腺激素前做睪丸取精术：一病历报告和文献回顾

在女性注射人类绒毛促性腺激素前做睪丸取精术：一病历报告和文献回顾

江俊明 李良民* 林娟如

健安妇产科 台北市立万芳医院泌尿科*

目的：

针对男性无精症患者，在女性注射人类绒毛促性腺激素﹝hCG﹞前便提早进行睪丸或附睪丸取精，目的是评估藉体外培养一段时间后，对增加精子活动能力的可行性与效益。

个案与治疗：

34岁的男性不孕症患者，被临床诊断为阻塞性无精症，并进行人工体外授精﹝试管婴儿﹞的治疗。在其配偶注射hCG前﹝取卵子前36~48小时﹞便进行睪丸切片取得精子，并置于培养液中培养48小时之后，再进行单一精子卵细胞质内注射﹝ICSI﹞。

结果：

睪丸切片取得的精子经体外培养48小时后，发现活动力有明显的增加。经ICSI后，卵子的授精率达70%。并于子宫腔内植入7个胚胎，成功的怀了3胞胎。

讨论：

在女性取卵前提早进行睪丸切片取精，具有两大优点：

• 体外培养可增加精子活动能力，特别是对移动性缓慢或不活动的精子。

1. 如果睪丸切片后，无法取得正常的精子或精细胞。女性可放弃注射hCG，免去取卵的手术或发生卵巢过度刺激症候群﹝OHSS﹞的机会。