习惯性流产的原因

习惯性流产的原因 

习惯性流产是一项使患者身心俱疲的一种问题，困扰着病患夫妻及主治的医生。生育年龄的夫妻有2~4%会碰到这种情形。位在美国田纳西州大学（位在Menphis）的Jaslow和他的同僚在州政府的支助下，对1018个习惯性流产的病患做了研究，他们将这研究结果发表在2006年美国的不孕症年会上。他们发现常见的习惯性流产原因有7种，这7种是：

(1)   夫妻有基因上的异常（染色体异常）

(2)   妻子有子宫构造上的问题（可利用子宫输卵管摄影或子宫内视镜检查出）

(3)   妻子有内分泌上的问题（如：甲状腺贺尔蒙TSH、泌乳素prolactin、黄体素不足、有胰岛素阻抗或血糖过高等）

(4)   妻子有免疫学上的问题（LAC、抗牛心脂素anticardiolipin和抗磷脂丝胺酸抗体antiphosphatidyl serine antibodies等抗体升高）

(5)   有血栓形成体质（thrombophilic）：protein C、protein S、antithrombin activated protein C resistance 或是Factor V Leiden和homocysteine或MTHFR出问题。

(6)   有微生物感染：披衣菌、霉浆菌mycoplasma或尿浆菌ureaplasma感染，可取子宫颈分泌物培养。

(7)   社会因素：像抽烟、乙醇、禁药等的服用或接触。 

Jaslow医生的研究将习惯性流产分为原发性流产和次发性流产。原发性流产的定义是同一对夫妻连续流产2次或3次以上，至看诊时还没活产的一群。次发性流产的定义是同一对夫妻已经至少有过一次活产，但在接下去的连续2次或3次怀孕都流产称之。 

结果：

Jaslow医生研究的结果如下：

(1)     原发性的习惯性流产占66%

(2)     3次至4次以上流产的占60%

(3)     75%的习惯性流产患者可找到一种或二种造成习惯性流产的原因

(4)     38%的习惯性流产患者由一种原因造成

(5)     38%的习惯性流产患者由2种以上的原因造成

(6)   连续3次以上流产的患者造成的原因并不会比只有连续2次流产的患者具有更多造成的原因

(7)     造成次发性习惯性流产的原因不会比造成原发性流产的原因多 

结论：

Jaslow医生研究小组的结论是，70%原发性习惯性流产及续发性习惯性流产都能找出原因。所以找出习惯性流产的原因是有需要的，以期能对患者对症治疗。对于30%找不出原因的，要给予精神上的支持。

（Fertility and Sterility, 2006, Vol.86 Sup.2, S472）