补充DHEA可提高卵巢功能并增加怀孕率
补充DHEA（dehydroepi androsterone）
可提高卵巢功能并增加怀孕率
年纪大的、以前动过卵巢手术（像子宫内膜异位症患者）、体内有FSH接受体抗体、制造FSH接受体的基因变异、FSH功能不良女性不孕患者，在施行试管婴儿助孕时常发现，施打排卵针后所长出的滤泡(内有卵子)数目常常很少（通常少于5个），并且质量不好。这样的患者往往在做了多次试管婴儿助孕术后仍然不会怀孕，对病人的挫折感自不待言，并且时间及金钱上的花费也很大，对医生也是一项很大的挑战。所以治疗不孕症的医生都一直苦思如何提高这些病人卵子的数目及卵子的质量，以增加病人怀孕的机会。
这些医生从多囊性卵巢症的患者得到灵感，多囊性卵巢症患者卵巢内卵子都比同年龄非多囊性卵巢症患者多（多囊性卵巢症患者只要施打小量的刺激排卵药即能生出很多成熟卵子）。而多囊性卵巢症最重要的病征是血中男性荷尔蒙偏高，所以这几年来医学家陆续研究让卵子少的患者服用DHEA（一种弱男性贺尔蒙）是否会增加卵子的数目并且增加病人怀孕率，研究结果是正面的。2006年美国不孕症年会上，纽约一家不孕症中心的Brill和Barad两位医生和他的同僚也做了相同的研究。他们将病人分为两组，一组服用DHEA，有101个病人做为对照组。服用DHEA病人至少常服用3个月以上的DHEA，每天服用75mg（一粒/25mg），才进入试管婴儿助孕疗程。这两组的资料如下表：
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服用DHEA |
无服用DHEA |
P值(统计意义) |
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病人数 |
62 |
101 |
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年龄 (岁) |
41.5±0.4 |
40.2±0.4 |
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Day3 FSH (mm/ml) |
159±1.2 |
13.5±1.1 |
NS |
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Day3 Estrodiol (pg/ml) |
86.2±6.6 |
51.1±6.6 |
＜0.05 |
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卵子数目 |
3.7±0.35 |
5.8±4.2 |
＜0.05 |
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胚胎植入数 |
2.12±0.16 |
2.7±0.19 |
＜0.05 |
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怀孕率 |
27% |
11% |
＜0.05 |
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取消疗程率 |
10% |
26% |
＜0.05 |
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流产率 |
24% |
44% |
NS |
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平均每个人治疗时间(月) |
8.1±0.7 |
7.8±1.0 |
NS |
结论:
虽然在服用DHEA这一组年龄比没有服用DHEA组病人高，月经第三天抽血FSH值也比较高（卵巢功能较差），但Brill和Barad医生的研究发现服用DHEA组比无服用DHEA组可以有意义的增加怀孕率，但流产率的降低还达不到统计学上的意义。所以他们认为对卵巢机能不好的病人在进入治疗以前至少先服用3个月的DHEA对怀孕率的提升有帮助。
( Fertility and Sterility 2006 Vol.86 Sup 2; S124）