做人成功 睪丸取精術圓夢 (中國時報 1998.8.18)

中國時報    中華民國八十七年八月十八日/星期二

做人成功  睪丸取精術圓夢

基市健安婦科醫師江俊明   為一對夫婦完成受孕案例

    【記者朱蘭香基隆報導】基隆市健安婦產科醫師江俊明研究不孕症多年，最近成功的為一對結婚四年未孕的夫婦完成「睪丸取精」而受孕的案例，目前已懷孕三個月，而且是雙胞胎。

    睪丸取精術是將睪丸切片從中尋找精蟲，再以顯微手術操作單一精蟲注射後，將受孕的胚胎植入子宮內，此一手術大部份應用在無精症患者身上，無精症的原因有遺傳、發炎、輸精管阻塞等因素，其中，輸精管阻塞的無精症目前醫學可以百分之百的找到精蟲，非阻塞性的無精症有些是先天性的染色體異常、隱睪症及腮腺炎引發睪丸炎等造成，這種情況找到精蟲的機率只有一半。

    這對年輕的夫婦年齡三十多歲，今年四月求救於江醫師，經檢查後發現先生患了阻塞性的無精症，經使用上述手術後，五月初受孕成功，現在懷孕三個月，明年二月是預產期。

    睪丸取精手術不難，但是從切片取精、手術取卵、精卵注射、胚胎成形到植入子宮內，任何一個環節都不能出問題，否則前功盡棄。

    睪丸取精術可以說是徹底解決無精症患者生育的問題，以前的生殖醫學不知道可以直接從睪丸中取精，以為不經過副睪丸、輸精管的精蟲不夠成熟，但現在醫學證實這方面的顧慮是不存在的。

    目前男女不孕原因雙方各佔百分之四十，其他有百分之二十是不明原因，江俊明建議不孕夫婦檢查時最好是先生先檢查，因為男性只要檢查精蟲數及抽血即可判定不孕原因，女性則必須做輸卵管、卵巢、腹腔鏡、X光、超音波等檢查，又要麻醉，又要動小手術，浪費時間也受苦，一旦檢查結果問題不在女方，實在很冤枉。

    他並建議即使醫學發達，不孕夫婦還是要趁早檢查，年齡是生育的關鍵，因為年紀大的女性卵子老化，目前醫學有「胚胎助孵術」，就是在胚胎的透明帶上「打洞」，利用醫學幫助受精卵破繭而出，順利在子宮著床，對年齡大的婦女幫助很大，這項技術在國外重新引起興趣。

    此外，國外還出現「三親家庭」成功的案例，台灣還沒有，就是將年輕女性的細胞質抽取約百分之五至十，與精蟲一併植入高齡孕婦的卵細胞質內，以強健胚胎體質，增加著床的機會，等於胎兒有「二個媽媽、一個爸爸」，所以叫「三親」，不過，江醫師指出基本上胚胎的染色體還是「老媽媽」的染色體，「年輕媽媽」只是給予胚胎增強活力的「補品」而已。