2016-06-03

 聯合晚報     中華民國八十九年八月十六日   星期三
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切片取精 睪丸發育不全者喜獲麟兒 國內首例

  [記者洪淑惠/台北報導]

一種過去幾乎不可能有「子望」的男性不孕症「睪丸發育不全」(Klinefelter's Syndrome),藉著生殖科技和醫療人員大海撈針的耐心,也可以喜獲麟兒;國內一位醫師在今天發表國內首例睪丸發育不全而成功懷孕生子的成功病例。

基隆健安婦產科不孕症中心江俊明醫師今天說,一名 29 歲的睪丸發育不全患者,經證實為性染色體 47XXY 異常,比常人多了一個 X 染色體。經過睪丸切片取精技術,成功從病人的睪丸中取得幾隻堪用的精蟲,再以單一精蟲卵細胞質內顯微注射術等人工授孕的方式成功懷孕,他的太太已在上個月中旬生下一個正常男嬰。

台北醫學院附設醫院泌尿科主任江漢聲說,讓性染色體 47XXY 異常的男子成功授孕生子,過去在國內確實沒有聽過;即使嘗試過也多半會流產或無法懷孕。醫師指出,其實只要技術夠、耐心足,這樣的病人仍有四到七成的機會能找到精蟲。而且依國外的研究,這種不孕症雖有機會遺傳,但生下來的男嬰多半仍是正常的。

台安醫院生殖技術中心主任魏曉瑞則表示:「我建議不孕的男性盡量生女兒,免得生兒子像他們一樣不孕,但是他們一個個還是堅持生兒子。」國內開始有醫院為不孕男子作基因診斷,但難以法改變傳宗接代的期望,醫師擔心國內會有愈來愈多的不孕世家。

魏曉瑞說,為不孕男性抽血作完基因診斷後,如為可能遺傳的無輸卵管症、無精症及部分染色體不正常扭曲等,她多會建議病人考慮透過孕前胚胎診斷等方法,盡量生女兒,因為這些遺傳對女兒多不會有影響。目前看來有6%是因染色體異常、12%是因基因缺損而造成不孕。

她表示,臨床上在作產前遺傳諮詢時,當這些不孕男性知道透過生殖科技仍可能生小孩,就算生下兒子,兒子會有不孕的遺傳,但其他心智健康情形都如常後,更是心意堅定地要生個兒子。江漢聲說,在醫師的立場希望能透過諮詢,讓病人透過基因診斷等來生下正常的孩子,如果病人仍執意要生兒子,並打定主意要靠科技來傳宗接代,醫師也無法阻止這樣的「不孕世家」出現。
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