接受卵子捐贈者的子宮內膜厚度是否影響懷孕結果

接受卵子捐贈者的子宮內膜厚度是否影響懷孕結果 

紐約大學的一家不孕症中心對35個接受卵子捐贈的患者子宮內膜厚度在植入時子宮內膜達不到7mm所做的懷孕結果報告。這35個患者是因卵巢機能不良而接受別人卵子捐贈。這些患者如果本身還有在排卵的話，則要先接受腦下垂體釋放賀爾蒙同類劑（GnRHa，像Supremon, Leuplin）的治療，待腦下垂體賀爾蒙（像性腺刺激賀爾蒙LH, FSH）被降下來之後，即開始使用雌激素（Estrodiol）（像progynova之類的藥），使子宮內膜盡量達到10mm以上。達到10mm以上則給予黃體素（像utrogestan, progeffic或crinone）4天。卵巢沒有功能的患者則直接接受雌激素，然後再加黃體素的補充。黃體補充第四天時做胚胎植入，但他們研究的這段期間有35個病人不論如何補充雌激素，子宮內膜都不能達到7mm，所以他們也對這35個患者做的胚胎植入。他們發現這35個病人懷孕的情形如下表：

研究結果：

(1)    這個研究小組發現子宮內膜小於7mm和大於7mm的兩組，在胚胎著床率上沒有差異。只在6-6.9mm的這一組懷孕率比大於7mm的這一組差，這是因為這組病人中21.4%有做過子宮手術之故。總體上內膜大於7mm和小於7mm兩組在活產率和流產率上沒有差別。

(2)    在這35位子宮內膜小於7mm的患者，其中有6位有接受過子宮肌瘤切除手術（3位由腹部取出，3位用子宮內視鏡取出），子宮畸形者有一位（子宮腔有中隔），以前癌症接受過化學治療有2位，還有2位是以前接受過流產手術造成子宮腔粘連。她們的懷孕情形如下表：

 結論：他們認為子宮內膜厚度雖然小於7mm，但如果沒有因子宮肌瘤接受過手術、沒有子宮畸形、沒有接受過化學療法、也沒有子宮腔粘連的情形下，這些病人的懷孕率及活產率還是和一般子宮內膜大於7mm的婦女相同。

（2006年美國不孕症年會論文Supplement 2006  Vol.86  Sup 2; S70）