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精液檢查

 

精液分析是評估男性不孕症最重要且簡單的檢查方式。進行精液檢查需注意的事項:

(1) 收集精液的器皿盡量保持乾燥無污染。

(2) 禁慾3 ~ 6天後,再以手淫的方式取出精液。禁慾時間太短或太長都可能影響精子的品質。

(3) 取出的精液避免暴露於過低或過高的溫度中,且最好在1~2個小時內送至實驗室檢查。

     根據1992年世界衛生組織 (WHO) 所頒訂的〝正常精液標準〞如下表:


 

標準試驗

正常值

液化時間  室溫下,60分鐘以內
顏色 均勻的灰白色
精液量 2.0 ml 以上
PH值 7.2 ~ 8.0
精子濃度 20 x 106 / ml 以上
精子總數 每次射精在40 x 106 以上
精子存活性 75%以上是活的
精子活動力 50%以上屬於a與b級
精子形態 30%以上為正常外形
白血球 少於 1 x 106 / ml

 


詳述如下:

  1. 液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鐘內即完全液化。液化不完全會影響精子活動性。
  2. 顏色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低。
  3. 精液量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 C.C.之間。精液過多常是因為精囊發炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發炎的結果。
  4. 精子濃度:利用精子計數器計算,正常的精子濃度每C.C.至少二千萬隻以上 ( 20 x 106 / ml )。
  5. 精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬於a級。
  6. 精子型態:正常的精子型態,頭部是卵圓形的,長4.0 ~ 5.5 m m,寬2.5 ~3.5 m m。頂體佔整個頭部的40 ~70%,且沒有頸部、中段或尾部的異常。通常需經進一步的固定染色處理後才能正確分析。

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