2016-06-03                                                                  

中國時報   中華民國八十八年七月六日/星期二

染色體多個X   無精症人工受孕成功

不孕夫妻求子如願    基隆健安婦產科不孕症中心   台灣醫學報告首例 

   【記者朱蘭香基隆報導】一對夫婦結婚十年不孕,檢查結果先生染色體多一個X,有四十七個,這種情況想懷孕生子難如登天。這對夫婦找遍許多大醫院,還是被醫師判定今生生子無望,除非借精。但是他們不死心,今年初抱著孤注一擲心理,輾轉打聽後,找到基隆市健安婦產科的江俊明醫師,沒想到經由睪丸取精後一試成功,目前已懷孕二個多月。

    基隆這一染色體異常(47XXY)男性無精症以人工受孕成功案例是台灣醫學報告上的第一例,到目前為止,台灣文獻尚無此一報告,即使在全球也是少見的成功案例。文獻上,只有一九九七年澳洲有一對情況相似的夫婦生下雙胞胎,美國有一對雙胞胎及一胞胎,全球估計不超過五例,江俊明的報告可說是台灣人工生殖技術的一大進步。

    江俊明是為病人進行睪丸取精及單一精蟲注射的人工生殖手術,過程是妻子打排卵針,待取卵前一日,先生接受睪丸取精手術,取約二十至五十毫克,進行睪丸組織磨碎離心。在四百倍的顯微鏡底下,幸運的找到一百多隻的精蟲,他從中挑選比較漂亮、健康的精蟲打到太太的卵子內,目前已懷孕二個多月。

    正常精蟲的染色體有四十六個,結構為XX或YY,案例中之先生因染色體異常,有四十七個,多出來的一個之結構為XXY。患者因罹患「先天性睪丸發育不全」,主要症狀是身材高大、四肢細長、陰莖短小、睪丸不發育或很小或隱睪、輸精管呈玻璃樣變性、無精、陰毛分布和女性。因睪丸的雄性激素轉變為雌性激素並增多,致產生女性化的特微,如沒有喉結,皮膚較細,男性乳房發育像女性等。江俊明說,案例中的男性睪丸只比花生米大一點。

    一九九七年以來,世界各國陸續報告指出XXY的患者懷孕產下正常孩子的個案,江俊明說,使用睪丸取精有四十%至七十%的機會得到正常精蟲。

    江俊明醫師說,睪丸產生不正常染色體精子的機率是0.1%至0.2%,換句話說,此種患者借助生殖科技產下的後代有九十八%正常,只有1%至2%可能異常,生下正常小孩的機會是很大的。