腦下垂體賀爾蒙低下症懷孕成功一案例

腦下垂體賀爾蒙低下症懷孕成功一案例：

Y女士32歲，先生36歲，兩人結婚三年，沒有避孕，依然膝下猶虛。經檢查，發現先生的精液量稀少，且數次精液檢查（包括精液離心檢查）都沒有發現精蟲，判定為無精症。患者經由網路來本院就診，血液賀爾蒙檢查發現其黃體 刺激素（LH）為0.37mIU/ml較正常值偏低（正常值為1.5~9.2），濾泡刺激素（FSH）為0.57mIU/ml也偏低（正常值為1~14），睪丸脂醇（Testosterone）為0.95ng/ml偏低（正常為2.7~10.7），催乳激素正常，為10.3ng/ml（正常值小於15）。根據生育賀爾蒙的數據，我們給他的診斷為腦下賀爾蒙機能低下症。這是少數「無精症」患者可用藥物治療，使睪丸功能恢復正常而能自然懷孕的病症。

這位病人經診斷確定後，我們開始給他注射HCG（Human Chorionic Gonadotropin人類絨毛膜促性腺激素）。HCG投予的量是每週10000個國際單位（每星期二及五各注射5000國際單位），一個月之後，再做精液分析及檢查血液中睪丸脂醇（Testosterone）是否增加。發現精液內雖然沒有精蟲，但是精液量增加，血中睪丸脂醇量也增加至4.3 ng/ml（一開始是0.95ng/ml）。從血中睪丸脂醇量增加，表示睪丸功能開始變好。如此注射三個月後，精液裡面開始發現有精蟲，並且精蟲的活動力很好。第四個月除了施打HCG之外，星期一、三、五各加施打一支HMG（Human Menopausal Gonadotropin人類停經後促性腺激素，一支HMG內含75國際單位的LH和75國際單位的FSH）。如此再經過一個月之後，精液裡精蟲已增加到每CC十萬隻左右。因為根據文獻記載，如果精蟲量要能達到正常（1CC兩千萬隻以上）至少需要一年左右的治療，這對夫婦想要儘快懷孕，並且考慮到長時間的治療金錢上的花費很鉅大，加上一個星期要打五天的針，皮肉之苦也很難捱，因此這對夫妻決定要採用取卵加上體外受精的方式儘快懷孕。所以我們開始給這一對夫婦安排試管嬰兒加上單一精蟲卵細胞質注射治療。很幸運的這一對夫婦如願一次即懷孕成功，且為雙胞胎，現已懷孕十 二週，兩個胎兒心跳正常。祝福這一對夫婦懷孕順利，平安生下一對健康寶寶。

腦下垂體機能低下症所造成的男性不孕是少數可經藥物治療而改善的不孕症。大部分要經過一至兩年的治療，精蟲數目才可達到正常。如果要趕快懷孕，可待治療數月之後，一發現精液內有精蟲，採取取卵加上體外受精的方式懷孕，如此可節省成本及減少打針之苦，並將精蟲多次冷凍以備日後之需。至於男性賀爾蒙缺少的問題，可每個月施打一劑長效性男性賀爾蒙或每日口服男性賀爾蒙補充。詳細解說請參閱本網站男性不孕症專欄「腦下垂體賀爾蒙低下症」篇。