※ 逆行性射精無精症 ---- 精子跑到膀胱去了 !

宜蘭的H姓夫婦,太太為外籍新娘,結婚四年仍無懷孕的消息,抱孫心切的婆婆催促媳婦加油,卻不知問題出在自己兒子身上。

來到本院求診時,先生說他每次的射精量都只有一小滴,我們檢查這一滴精液,並未發現精子的存在,這種無精液症,懷疑有可能是逆行性射精,也就是男性在射精時,精子和精液沒有向前,往尿道口方向排出體外,而是反向射向膀胱,之後在排尿時精子才連同尿液排出體外。果真我們再先生的尿液中找到很多的精子,確定為逆行性射精造成不孕。

我們先給予先生服用三個月的擬交感神經的藥物治療,希望能改善逆行性射精,轉變為正常的向前射精。但是3個月後,這對夫妻還是沒有懷孕,先生射精時也同樣無精液排出。於是只有從先生的尿液中分離出精子,進行人工體外受精(試管嬰兒)。在成功的獲得12個胚胎後,選擇4個較佳的胚胎植入太太的子宮腔內,剩下的8個胚胎冷凍保存備用。結果順利懷孕並已生下一對雙胞胎兄妹。

逆行性射精的發生是膀胱尿道連接處的閘門閉合不良造成的。正常射精時,射精中樞會發出訊號,由交感神經傳遞使閘門關閉,精液就只會向前經由尿道射出體外,不會流入膀胱內。有些疾病,像糖尿病,會造成神經病變,致交感神經傳導不良,或像攝護腺癌攝護腺肥大手術時,傷及交感神經或直接傷害到這道閘門,造成逆行性射精。還有一些患者是先天不明原因造成的,像本個案即是。有些人可用擬交感神經藥物糾正,若無法藉藥物改善,就要從尿液中分離出精子來使用。精子在尿液中浸泡,受精能力可能受影響,所以需借助試管嬰兒配合單一精蟲顯微注射的技術強迫精卵結合。

( 可參考本院網站 男性不孕症專欄中射精異常篇 )

  

[回上一頁]